Утверждена приказом Президента Ассоциации «ЭРА России»
№ 24/06/06 от 28 июня 2024 года
Договор №____________
г. Москва «____» _____________ 20__ г.
__________________________________, именуемое в дальнейшем «Общество», в лице _____________________, действующего на основании ____________, с одной стороны, и Общероссийское отраслевое объединение работодателей электроэнергетики «Энергетическая работодательская ассоциация России» (Ассоциация «ЭРА России»), именуемое в дальнейшем «Ассоциация», в лице Президента Ассоциации Замосковного Аркадия Викторовича, действующего на основании Устава, с другой стороны, вместе именуемые – Стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора.
1.1. В соответствии с настоящим Договором Ассоциация по заявлению Общества в порядке и на условиях, предусмотренных Договором, предпринимает необходимые действия по присоединению Общества к Отраслевому тарифному соглашению в электроэнергетике Российской Федерации на 2025 – 2027 годы (далее – ОТС), обеспечению юридически корректного распространения на Общество норм ОТС и, таким образом, обеспечивает участие Общества в отраслевой системе социального партнерства, подтверждение статуса Общества в качестве социально-ответственного работодателя в период действия ОТС, а также оказывает Обществу иные услуги, предусмотренные настоящим Договором.
2. Перечень и порядок предоставления услуг.
2.1. Ассоциация оказывает Обществу услуги в объеме, порядке и на условиях, предусмотренных настоящим Договором.
2.2. В рамках присоединения к ОТС и обеспечения юридически корректного распространения на Общество норм ОТС Ассоциация:
2.2.1. осуществляет взаимодействие с Общественной организацией «Всероссийский Электропрофсоюз» (далее – ВЭП) по вопросу принятия совместного Решения о присоединении Общества к ОТС (далее – Решение), а также распространения на Общество норм ОТС;
2.2.2. после выполнения Обществом условий, предусмотренных пунктом 4.2.1 Договора и оплаты услуг в соответствии пунктом 3.2.1 Договора, инициирует процедуру внесения дополнения в Приложение № 1 к ОТС;
2.2.3. после принятия Решения информирует Общество о факте принятия Решения путем направления оригинала Решения (в одном экземпляре), заверенной уполномоченным представителем Ассоциации копии ОТС, а также Акта сдачи-приемки оказанных услуг (в соответствии с пунктами 3.7 и 3.8 настоящего Договора) в Общество в течение 7 (семи) рабочих дней после подписания Решения;
2.2.4. в течение 7 (семи) рабочих дней с момента принятия Решения информирует соответствующий орган субъекта Российской Федерации, уполномоченный в области установления цен (тарифов) (на основании информации от Общества) о возникновении у Общества прав и обязанностей в соответствии с ОТС.
2.3. В рамках обеспечения участия Общества в отраслевой системе социального партнерства на базе ОТС, подтверждения статуса Общества как социально ответственного работодателя Ассоциация в период действия настоящего Договора:
2.3.1. с установленной периодичностью обеспечивает подготовку и подписание совместно с ВЭП официальных адресных писем об уровне Минимальной месячной тарифной ставки рабочих первого разряда в электроэнергетике (ММТС); в каждом случае, когда оформляется указанное письмо, обеспечивает направление Обществу одного адресного экземпляра указанного информационного письма;
2.3.2. с периодичностью 1-2 раза в год (либо в случае получения соответствующего запроса Общества – ежеквартально) готовит и предоставляет Обществу справочные информационные письма об официальном уровне индекса потребительских цен в Российской Федерации за предшествующий период;
2.3.3. консультирует представителей Общества по вопросам, связанным с исполнением положений ОТС (по запросам); по письменному запросу Общества дает письменные разъяснения по вопросам применения ОТС, иным вопросам реализации ОТС и порядка его применения Обществом (не более двух раз в течение каждого календарного года);
2.3.4. информирует Общество об изменениях и дополнениях, внесенных в ОТС (за исключением внесения новых изменений и дополнений в Приложение № 1 к ОТС);
2.3.5. не реже 1 (одного) раза в год собирает, анализирует и обобщает информацию о ходе реализации ОТС, обеспечивает возможность предоставления Обществом информации о ходе реализации ОТС в Ассоциацию; при условии надлежащего исполнения Обществом обязательств, предусмотренных пунктом 4.2.3 настоящего Договора, и представления данных по установленной форме, Ассоциация включает информацию об исполнении ОТС Обществом в состав Отчета о выполнении норм ОТС, который утверждается единолично Ассоциацией или совместно с ВЭП, и предоставляет Обществу экземпляр сводного Отчета об исполнении норм ОТС (на бумажном или электронном носителе); содержание Отчета также доводится до сведения профильных органов государственной власти федерального уровня;
2.3.6. информирует Минэнерго России (не реже одного раза в год) о ходе реализации норм ОТС и перечне организаций, взявших на себя обязательства по его исполнению;
2.3.7. обеспечивает реализацию процедуры рассмотрения обращений Общества на заседании совместной отраслевой Комиссии Ассоциации и ВЭП по вопросам регулирования социально-трудовых отношений в электроэнергетике Российской Федерации (не более одного раза в год, при наличии совместного обращения работодателя и представителя работников Общества);
2.3.8. с периодичностью не реже 1 (одного) раза в год информирует орган государственной власти в сфере установления тарифов, указанный Обществом в Приложении к Заявлению о присоединении к ОТС (Приложение № 1 к настоящему Договору), о перечне полноправных участников ОТС, действующих на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.
2.4. В рамках предоставления иных услуг, связанных с участием Общества в отраслевой системе социального партнерства в электроэнергетике, Ассоциация:
2.4.1. направляет Обществу информацию о публичных мероприятиях (семинарах, совещаниях, конференциях и прочих), организуемых Ассоциацией или при участии Ассоциации; обеспечивает возможность безвозмездного участия одного представителя Общества в 1 (одном) из обучающих семинаров-совещаний Ассоциации в течение каждого календарного года (проезд и проживание представителя Общества оплачивается Обществом) и участия представителя (представителей) Общества в других публичных мероприятиях Ассоциации на льготных условиях;
2.4.2. обеспечивает возможность участия Общества в отраслевых (межотраслевых) обзорах заработных плат, обзорах рынков труда, обзорах судебной практики, иных обзорах в сфере регулирования социально-трудовых отношений, подготавливаемых Ассоциацией;
2.4.3. подготавливает и направляет Обществу обзоры принятых федеральных законов и иных нормативных правовых актов федерального уровня в сфере регулирования социально-трудовых отношений (не реже одного раза в квартал);
2.4.4. предоставляет Обществу возможность получения ежеквартальных обзоров травматизма в электроэнергетике (в обезличенной форме), подготавливаемых Ассоциацией, с предоставлением 50-процентной скидки от базовой стоимости;
2.4.5. предоставляет Обществу возможность участия в других коммерческих проектах, реализуемых Ассоциацией, с предоставлением 50-процентной скидки от базовой стоимости участия;
2.4.6. доводит до сведения Общества информацию о разъяснениях, методических и иных рекомендациях, разработанных и утвержденных Ассоциацией (при участии Ассоциации);
2.4.7. по письменным запросам Общества консультирует Общество по вопросам применения норм трудового законодательства (не более четырех раз в течение календарного года);
2.4.8. в случае необходимости получения Обществом позиции уполномоченного федерального органа исполнительной власти по труду по тому или иному вопросу применения трудового законодательства (не чаще одного раза в год) – готовит на базе письменного запроса Общества соответствующее обращение и направляет его в уполномоченный орган исполнительной власти по труду, информирует Общество о результатах рассмотрения обращения;
2.4.9. по письменному запросу Общества проводит (не чаще одного раза в год) экспертизу коллективного договора (проекта коллективного договора) Общества; по результатам экспертизы Ассоциация подготавливает и направляет Обществу письменное заключение по форме, установленной в Ассоциации;
2.4.10. по письменному запросу Общества проводит экспертизу проектов локальных нормативных актов Общества (не более двух проектов актов Общества в течение календарного года);
2.4.11. в случае возникновения в Обществе коллективного трудового спора по письменному запросу Общества осуществляет подготовку рекомендаций по эффективному разрешению коллективного трудового спора (не более одного раза в год), информирует Роструд о позиции работодателя в рамках возникшего коллективного трудового спора;
2.4.12. рассматривает предложения Общества, направленные на развитие профессиональных квалификаций в электроэнергетике, и готовит их для рассмотрения в рамках Совета по профессиональным квалификациям в электроэнергетике Российской Федерации, созданного на базе Ассоциации решением Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям;
2.4.13. по запросам Общества разрабатывает и в установленном порядке выносит на профессионально-общественное обсуждение проекты профессиональных стандартов в электроэнергетике – с представлением 50-процентной скидки от установленной базовой стоимости соответствующих услуг Ассоциации (не более трех профессиональных стандартов в течение календарного года);
2.4.14. информирует Общество о возможностях по участию в отраслевой системе независимой оценки профессиональной квалификации работников (в рамках деятельности Совета по профессиональным квалификациям в электроэнергетике Российской Федерации) и, в случае прохождения работниками Общества независимой оценки квалификации в центрах оценки квалификации, уполномоченных Советом, обеспечивает представление им специальных цен, установленных для случаев прохождения независимой оценки работниками организаций – членов Ассоциации.
2.5. Услуги Ассоциации, указанные в пунктах 2.3 – 2.4 Договора, оказываются Обществу в течение срока действия Договора.
3. Цена и порядок взаиморасчетов.
3.1. Настоящий раздел определяет стоимость услуг Ассоциации и порядок взаиморасчетов по настоящему Договору. Стоимость услуг Ассоциации не облагается НДС на основании статьи 145 НК РФ. В случае утраты права на освобождение от НДС сумма НДС по ставке, установленной пунктом 8 статьи 164 НК РФ, включается в цену Договора, цена Договора при этом не увеличивается, корректировочный счет-фактура выставляется в срок, указанный в пункте 3 статьи 168 НК РФ.
3.2. Услуги Ассоциации по настоящему Договору оплачиваются в следующих размерах:
3.2.1. в 2025 году – ___________ (________________________) руб.;
3.2.2. в 2026 году – ___________ (________________________) руб.;
3.2.3. в 2027 году – ___________ (________________________) руб.
3.3. В течение 2 (двух) дней с момента заключения Договора Ассоциация направляет Обществу счет на оплату стоимости услуг в размере, указанном в пункте 3.2.1 Договора, который должен быть оплачен Обществом в течение 5 (пяти) календарных дней с момента получения.
3.4. Оплата услуг Ассоциации за последующие годы (пункты 3.2.2 и 3.2.3 Договора) осуществляется на основании счетов, выставленных Ассоциацией Обществу не позднее I (первого) квартала соответствующего года, в течение 7 (семи) календарных дней с момента получения счета.
3.5. По договоренности Сторон оплата по Договору за 2026 и 2027 годы (пункты 3.2.2 и 3.2.3 Договора) может осуществляться равными ежеквартальными платежами – не позднее окончания 1 (первого) месяца каждого из кварталов, на основании письменного запроса Общества, с учетом оформленного и подписанного Сторонами Договора графика платежей.
3.6. Моментом исполнения Обществом обязанности по оплате услуг по настоящему Договору считается момент поступления денежных средств на расчетный счет Ассоциации.
3.7. В течение 14 (четырнадцати) рабочих дней после оплаты услуг Ассоциация готовит и направляет Обществу соответствующий Акт сдачи-приемки оказанных услуг (Акт) по присоединению Общества к ОТС (в двух экземплярах, по форме Универсального передаточного документа со статусом «2» (далее – УПД), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 г. № 1137).
3.8. Акт подписывается Обществом и представляется в Ассоциацию в одном экземпляре в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента получения Обществом.
В случае, если в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента получения Акта, но не позднее 30 (тридцати) календарных дней с момента направления Ассоциацией данного Акта, Общество не передаст (не направит по почте) подписанный со своей Стороны Акт либо не направит в Ассоциацию мотивированный письменный отказ от его подписания, Акт считается принятым и подписанным Обществом.
4. Права и обязанности Сторон Договора.
4.1. В течение срока действия Договора Ассоциация:
4.1.1. в случае надлежащего выполнения Обществом обязательств по настоящему Договору обеспечивает предоставление услуг, перечисленных в Разделе 2 настоящего Договора;
4.1.2. вправе требовать от Общества исполнения обязанностей, предусмотренных настоящим Договором;
4.1.3. реализует иные права и осуществляет иные обязанности, предусмотренные настоящим Договором.
4.2. В течение срока действия Договора Общество:
4.2.1. не позднее 7 (семи) рабочих дней с момента заключения Договора обязано предоставить Ассоциации документы, перечисленные в Приложении № 2 к настоящему Договору, обеспечив их направление в адрес Ассоциации экспресс-почтой;
4.2.2. обязуется соблюдать порядок и сроки оплаты, установленные Разделом 3 настоящего Договора;
4.2.3. обязуется предоставлять Ассоциации информацию о выполнении норм ОТС (не более двух раз в год в течение срока действия ОТС, по письменному запросу Ассоциации), а также иную информацию, необходимую для ведения коллективных переговоров на отраслевом уровне;
4.2.4. вправе требовать от Ассоциации исполнения обязанностей, предусмотренных настоящим Договором;
4.2.5. реализует иные права и осуществляет иные обязанности, предусмотренные настоящим Договором.
4.3. Общество подтверждает наличие в Обществе профсоюзной организации ВЭП – в качестве полномочного представителя работников (отсутствие в Обществе профсоюзной организации ВЭП может явиться основанием для отказа ВЭП в распространении на Общество норм Соглашения по не зависящим от Ассоциации причинам).
5. Ответственность Сторон Договора.
5.1. В случае неисполнения либо ненадлежащего исполнения взятых на себя обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.2. Ассоциация несет ответственность за неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору только при наличии вины Ассоциации.
5.3. Споры и разногласия между Сторонами, которые могут возникнуть при исполнении настоящего Договора, в случае их неразрешения путем переговоров, передаются на рассмотрение в Арбитражный суд г. Москвы.
5.4. Ассоциация вправе отказаться от исполнения обязательств по настоящему Договору при нарушении Обществом сроков оплаты, предусмотренных настоящим Договором, либо в связи с несвоевременным предоставлением Обществом документов, предусмотренных пунктом 4.2.1 настоящего Договора.
5.5. В случае инициативы Общества о досрочном расторжении настоящего Договора, Общество обязано оплатить в полном объеме услуги Ассоциации за весь период действия Договора до окончания 2027 года в порядке и размерах в соответствии с разделом 3 Договора (в части, не оплаченной на момент выдвижения инициативы о расторжении Договора).
В течение 5 (пяти) календарных дней после получения соответствующей инициативы Общества Ассоциация выставляет счет на оплату полной стоимости услуг, согласно пункту 3.2, а Общество обязуется оплатить указанный счет в течение 5 (пяти) календарных дней с момента его получения.
В течение 30 (тридцати) календарных дней после оплаты полной стоимости услуг Стороны оформляют Соглашение о досрочном расторжении настоящего Договора. С момента подписания Соглашения Стороны освобождаются от своих обязательств по Договору.
5.6. Ассоциация не несет ответственности за действия третьих лиц, результатом которых стала невозможность заключения ОТС.
6. Обстоятельства непреодолимой силы.
6.1. Стороны не несут ответственность за полное или частичное неисполнение своих обязательств по Договору, если это вызвано обстоятельствами непреодолимой силы, а именно: наводнением, пожаром, землетрясением, военными действиями, действиями федеральных органов государственной власти, органов местного самоуправления, органов государственного контроля (надзора).
6.2. Изменения статуса Общества как электроэнергетической компании в период действия Договора (утрата статуса гарантирующего поставщика или территориальной сетевой организации, прекращение работы на рынке электроэнергии и мощности и т.д.) не относятся к обстоятельствам непреодолимой силы.
7. Прочие условия.
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до выполнения Сторонами своих обязательств по Договору.
7.2. Стороны признают юридическую силу факсимильных и сканированных копий документов, обмен которыми производится по настоящему Договору, при их направлении с адресов электронной почты, указанных в Договоре, с последующим направлением в разумный срок оригиналов документов, но в любом случае не позднее 15 (пятнадцати) календарных дней с момента направления копий оригиналов документов по почте либо передаче нарочным.
7.3. Ответственными за реализацию настоящего Договора определены:
– от Ассоциации – Комиссарова Марина Андреевна;
– от Общества – ___________________________________.
7.4. Каждая из Сторон вправе в одностороннем порядке заменить своего представителя, ответственного за реализацию настоящего Договора, и/или корректировать его контактные данные при условии официального уведомления второй Стороны за 15 (пятнадцать) календарных дней по электронной почте.
7.5. В случае изменения места нахождения, банковских реквизитов Стороны Договора, лиц, уполномоченных выступать от имени Стороны по Договору, соответствующая Сторона в течение 5 (пяти) рабочих дней обязана письменно уведомить об этом другую Сторону.
7.6. В случае невозможности, не по вине Ассоциации, принятия совместного с ВЭП Решения Ассоциация информирует об этом Общество и направляет Обществу соглашение о расторжении настоящего Договора (в двух экземплярах), которое должно быть подписано и направлено в Ассоциацию (в одном экземпляре) в течение 3 (трех) рабочих дней с момента его получения Обществом. При этом Общество не вправе требовать возврата денежных средств, перечисленных в соответствии с пунктом 3.2.1 настоящего Договора.
7.7. Все приложения, дополнения и изменения к настоящему Договору действительны в том случае, если они составлены в письменной форме и подписаны обеими Сторонами.
7.8. Настоящий Договор составлен в 2 (двух) идентичных экземплярах, имеющих одинаковую силу, по одному для каждой из Сторон.
7.9. Во всех отношениях, касающихся исполнения настоящего Договора, Стороны руководствуются законодательством Российской Федерации.
8. Данные о Сторонах Договора.
«Ассоциация»: Общероссийское отраслевое объединение работодателей электроэнергетики «Энергетическая работодательская ассоциация России» (Ассоциация «ЭРА России»)
Место нахождения: 115114, г. Москва, 2-й Павелецкий проезд, д. 5, стр. 1.
Почтовый адрес: 115114, г. Москва, а/я 50 (в поле «Кому» указывать: Ассоциация «ЭРА России»).
ИНН 7729433100, КПП 772501001
Банковские реквизиты:
р/с 40703810126000003067 в ФИЛИАЛЕ «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ» БАНКА ВТБ (ПАО) Г. МОСКВА,
к/сч 30101810145250000411, БИК 044525411
Тел./факс: (495) 234-76-16, электронная почта: info@ERA-Rossii.ru, finance@ ERA-Rossii.ru.
«Общество»: __________________________________________________
Место нахождения:_____________________________________________
Банковские реквизиты: ИНН ______________, КПП _________________
р/с ___________________ в ______________________________________
к/с ______________________, БИК _______________________________
Тел./факс: (___) _____________, электронная почта: ___________
|
от Ассоциации: |
от Общества: |
|
|
Президент |
_________________________ (должность) |
|
|
_____________ /А.В. Замосковный/ |
____________ /__________________ / (подпись) (расшифровка подписи) |
|
|
М.П. |
М.П. |
Приложение № 1 к Договору
№_______________ от____________
|
НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ |
Президенту А.В. Замосковному 115114, г. Москва, а/я 50 |
О намерении присоединиться к ОТС
в электроэнергетике РФ на 2025 – 2027 годы
Заявление
В соответствии с п.10.1 Отраслевого тарифного соглашения в электроэнергетике Российской Федерации на 2025 – 2027 годы (далее – ОТС) __________________________ (далее – Организация) сообщает о своем намерении в период 2025 – 2027 годов иметь официальный статус участника ОТС, реализовывать соответствующие права и нести соответствующие обязанности. С учетом этого просим Ассоциацию «ЭРА России» совместно с Всероссийским Электропрофсоюзом принять решение о включении Организации в Реестр организаций, на которых распространяется действие ОТС (Приложение № 1 к ОТС).
Подтверждаем отсутствие просроченной задолженности по заработной плате перед работниками.
В случае распространения норм ОТС на нашу Организацию гарантируем соблюдение прав и обязанностей, предусмотренных ОТС для работодателей и работников (представителей работников), в течение 2025 – 2027 годов.
Приложение: Сведения об Организации на 1 л. в 1 экз.
|
Руководитель Организации
________________ /_________________/
М.П. |
Представитель работников
________________ /_________________/
М.П. |
Приложение к обращению (заявлению) о намерении
присоединиться к ОТС в электроэнергетике РФ на 2025 – 2027 годы
Сведения об Организации
|
Информация для Реестра |
Полное наименование (по Уставу) |
||
|
Сокращенное наименование (по Уставу) |
|||
|
ИНН |
|||
|
Место нахождения (по Уставу) |
|||
|
Фактический почтовый адрес |
|||
|
Ф.И.О. (полностью), должность руководителя |
|||
|
ОГРН ________, ОКВЭД _______, ОКПО _______, ОКОГУ _______ |
|||
|
Наименования филиалов Организации в соответствии с Уставом, а также наименование субъектов РФ, на территории которых осуществляется деятельность |
Организация / Филиал |
Субъект РФ |
|
|
Наименование органа государственной власти субъекта РФ, ответственного за установление тарифов для Организации (филиала) |
|||
|
Численность работников Организации |
|||
|
Фонд оплаты труда за предыдущий год |
|||
|
Адрес электронной почты Организации (для направления документов) и телефон приемной руководителя |
|||
Выражаем свое согласие на представление интересов Организации на коллективных переговорах по внесению изменений и дополнений в Отраслевое тарифное соглашение в электроэнергетике Российской Федерации на 2025 – 2027 годы (в случае если такие переговоры будут инициированы в период действия ОТС).
С учетом ч.3 ст.45 Трудового кодекса Российской Федерации настоящим подтверждаем отсутствие бюджетного финансирования Организации из бюджетов соответствующих уровней, составляющих бюджетную систему Российской Федерации.
________________________________ _____________ /_______________/
(должность руководителя организации) подпись фамилия, инициалы
М.П.
Приложение № 2 к Договору
№_______________ от____________
Перечень документов, представляемых Обществом при заключении Договора
- Обращение (заявление) организации о присоединении к ОТС (по типовой форме Приложения № 1 к Договору, с указанием полного и краткого наименований организации, места нахождения, ОГРН, ИНН, ОКВЭД, ОКПО и иных сведений) – оригинал, с подписями и печатями – 1 экз.
- Копия документа, подтверждающего полномочия представителя Работодателя, подписавшего заявление о намерении присоединиться к ОТС и Соглашению (протокол (выписка из протокола) о назначении единоличного исполнительного органа юридического лица, доверенность либо иной документ, подтверждающий полномочия лица). Копия Устава организации или соответствующая выписка из Устава – в случае наличия в учредительных документах организации особого порядка участия организации в отраслевых и иных соглашениях.
- Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица.
- Копия формы статистического наблюдения № 1-Т (годовая) или помесячные формы № П-4 за предыдущий финансовый год (утв. Приказом Росстата от 01.09.2017 № 566), либо иного документа с информацией о размере фонда оплаты труда, предоставляемого в налоговые или статистические органы, заверенного полномочным лицом организации.
Документы должны поступить в адрес Ассоциации посредством почтового отправления (115114, г. Москва, а/я 50, в поле «Кому» указывать: Ассоциация «ЭРА России») или курьерской доставкой (115114, г. Москва, 2-й Павелецкий проезд, д. 5, стр. 1, оф.6-5).
Предварительно документы можно направить в Ассоциацию по электронной почте stat@ERA-Rossii.ru.
Приложение № 3 к Договору
№_______________ от____________
Дополнительная информация, необходимая для реализации настоящего Договора
1. Сведения о лице, уполномоченном Обществом на представление его интересов и взаимодействие с Ассоциацией, по всем вопросам, связанным с исполнением настоящего Договора:
1.1. ФИО ____________________________________________________________
1.2. Должность _______________________________________________________
1.3. Тел. (____) ____________________, факс (_____) __________________
1.4. Моб. тел. (____) ________________
1.5. Email: ______________________
- В случае замены лица, указанного в настоящем Приложении к Договору, Общество обязуется уведомить об этом Ассоциацию в течение 7 (семи) календарных дней.
________________________________ _____________ /_______________/
(должность руководителя организации) подпись фамилия, инициалы